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HPV-52、HPV-16、HPV-53——中国女性最该警惕的三种“高危毒株”

张阿姨今年56岁，退休后生活规律，不抽烟不喝酒，自认为身体硬朗得很。前阵子社区组织免费体检，她顺手加了个宫颈癌筛查项目。几天后拿到报告，上面赫然写着“HPV阳性”三个字，还标注了具体分型——“HPV-52”。张阿姨懵了：“我都这把年纪了，怎么还会感染这种东西？

“16型阳性，TCT还有点问题。医生说随访观察，可‘观察’两个字，我听了两年半。”有些患者放不下的，就是这件事。报告一到手，先上网搜，看到“宫颈癌”三个字，后面便很难再看进去。做完阴道镜等病理，几天都睡不踏实。

14种。这是高危HPV的完整数字。可不少人拿到报告单，眼睛只盯两个数：16、18。一看不是这两个，松一口气。一看是这两个，腿就软。在门诊这些年，见过太多因为"只盯16和18"吃亏的人。14种高危型，凶和不凶差得不止一星半点。但也确实有几种，比另外几种好过一些。

大家好，我是华山医院泌尿男科的陈善闻医生。在门诊中，我经常收到这样的提问：“陈医生，我查出HPV阳性，是不是天塌了？是不是马上要得癌了？”每当这时，我都会用一句话来安抚大家：同样是开车，你开的是吓人的大卡车，还是小巧的摩托车？

拿到HPV检测报告，看到"阳性"两个字，多数人第一反应是紧张。但如果报告上写的是16型或18型，这件事要比普通的"阳性"严重一个级别。不是吓你，是这两个型别在宫颈癌里的分量决定了它的优先级。

很多男性觉得HPV离自己很远，或者认为“不痛不痒就不是大事”。我在门诊常遇到两种人：一种是长了小疙瘩不当回事，拖成一片；另一种是查出HPV阳性吓得整夜失眠。其实，HPV严不严重不能靠感觉，要看型号、时长、体质、病变、干预这五个“证据”。下面一次说清。